天柱穴屬足太陽膀胱經，約當后發際正中旁開1.3寸，斜方肌外緣之后發際凹陷中。天，意為人之頂，即人體的頭部；柱，承托上方重物者，即支柱。“人體以頭為天，頸項猶擎天之柱，穴在項部斜方肌起始部，天柱骨之兩旁，故名天柱。”足太陽“入于天柱、飛揚也”，天柱穴乃足太陽膀胱經之氣所入之處，且該穴位于頭與腦的“頭氣街”中，主氣血輸布、通暢經絡。曰“項如拔，項強不可回顧”。“小兒驚癇，本神及前頂、囟會、天柱主之。”天柱穴主要用來治療頸項肩背痛、頭面五官科疾病、癲狂癇等神志病、熱病、胃病等。王老在臨床運用過程中，尤其擅長運用天柱穴治療頸項肩背痛等痛癥，結合所創行的“動留針術”，調動患者神機，配合主動或被動運動，促進氣機流通，臨床治療效果顯著。